El valor de la acupuntura en la práctica de la medicina tradicional complementaria en el sector salud de México / The value of acupuncture in the practice of complementary traditional medicine in Mexico's health sector

Introduction: Complementary traditional medicine acquires an essential value from the diversity and pluralism of care and therapy. In this logic, it is up to people to search for alternatives when it comes to caring for and improving their own health. Specifically, acupuncture has had rapid growth, largely due to processes derived from globalization, migration and cultural exchange, which in some way force countries to modify their health system towards one that takes into account the transculturality of its population and treatment preferences. Development: With the establishment of a comprehensive health model, physicians can assess the person as a homeodynamic process (information exchange process between environment and man, to keep an internal and external homeostasis to the individual) and pandimensional (spiritual and energetic care) that allows to identify the health problem's origin and thus determine an intervention more in line with the person's needs during the health-disease, life-death processes, with the corresponding conventional or non-conventional therapy. Conclusions: The value and interest of acupuncture in the population derives from the degree of development of a country, its origin and the incorporation of the West as part of the diagnostic and therapeutic arsenal, in order to respond to the population needs by incorporating low-cost complementary treatments with proven effectiveness, without ceasing to consider its unquestionable cultural heritage.

Introducción: la medicina tradicional complementaria adquiere un valor imprescindible desde la diversidad y el pluralismo de la asistencia y la terapéutica. En esa lógica, corresponde a las personas la búsqueda social de alternativas cuando se trata de atender y mejorar la propia salud. En específico la acupuntura ha tenido un rápido crecimiento, en gran parte debido a la globalización, la migración y el intercambio cultural, que de alguna forma obligan a los países a modificar su sistema de salud hacia uno que tome en cuenta la transculturalidad de su población y las preferencias de tratamiento. Desarrollo: con el establecimiento de un modelo de salud integral, los médicos pueden valorar a la persona como un proceso homeodinámico (intercambio de información entre el ambiente y el hombre para mantener una homeostasis interna y externa del individuo) y pandimensional (cuidado espiritual y energético) que permita identificar el origen real del problema de salud y determinar una intervención más acorde a las necesidades de la persona durante los procesos de salud-enfermedad, de vida-muerte, con la terapia convencional o no convencional que corresponda. Conclusiones: el valor e interés de la acupuntura en la población se deriva del grado de desarrollo de un país, de su origen y de la incorporación de occidente como parte del arsenal diagnóstico y terapéutico, para responder a las necesidades de la población al incorporar tratamientos complementarios de bajo costo y con efectividad demostrada, y sin dejar de considerar su herencia cultural incuestionable.

Consumo Problemático Otras Respuestas Institucionales y Dispositivos ¿son posibles? / Problematic Consumption: Are Other Institutional Responses and Devices Possible?

Nos desempeñamos en el equipo de salud mental del H.I.G.A San Felipe de la ciudad de San Nicolás de los Arroyos y desde nuestra praxis desarrollaremos en este trabajo nuestra experiencia en el abordaje e implicancia de la Ley Nacional de salud mental n° 26657en la atención de personas adultas mayores de 16 años que han atravesado consumo problemático durante el año 2021. El campo de la atención a la salud mental es probablemente el ámbito asistencial sanitario en el que están más imbricados los problemas en casos complejos por la propia naturaleza del sufrimiento psíquico de un sujeto que plantea su malestar en su contexto relacional más cercano como lo es su familia y su entorno social. Todo ocurre en un tiempo determinado, con marcos jurídicos ­ institucionales específicos dentro de una perspectiva cultural; en una práctica social involucrada en significados inscriptos en una trama de tensiones envueltas en debates alrededor del eje homogeneidad cultural - heterogeneidad cultural al interior de los estados nacionales y de procesos de globalización. Trabajamos con sujetos que escriben su propia historia marcadas por la autonomía, la voluntad donde entran en juego conceptos como intervención, especificidad, nociones de cuidado, integralidad, perspectiva de derechos frente a los desafíos de la inclusión, integración, protección y la justicia social. El objetivo de este trabajo es describir nuestro quehacer cotidiano ante las diversas tensiones que obstaculizan el desarrollo de estrategias integrales de salud mental, las cuales generan una fuerte tensión entre estas prácticas y sus lógicas diversas, y muchas veces contrapuestas. Al mismo tiempo se pretende realizar una posible propuesta de abordaje a modo de reflexión que esta problemática nos inmiscuye.

Tecnoadicción y uso compulsivo de internet en estudiantes universitarios / Technology addiction and compulsive internet use in university

Introducción: uno de los efectos nocivos de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) es su uso sin control, lo que ha generado una adicción hacia ellas. Objetivo: conocer la prevalencia de tecnoadicción de las TIC en estudiantes universitarios de nivel superior, posgrado y profesionistas de diferentes áreas. Metodología: estudio descriptivo cuya población fueron universitarios de nivel superior, posgrado y profesionistas de diferentes áreas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y del Instituto Politécnico Nacional (IPN) durante el ciclo escolar 2020-2. El muestreo fue no probabilístico. Resultados: al analizar los datos de la Escala de adicción de internet, el 49% respondió que permanece en internet más tiempo del que desea y el 38.2% mencionó que intenta reducir la cantidad de tiempo que pasa en línea. En cuanto al uso compulsivo, el 32.8% mencionó que sigue usando internet a pesar de que su intención es reducir su uso; el 30.5% dice que está corto de sueño debido al uso de internet. Conclusiones: existe tecnoadicción entre profesionistas y estudiantes universitarios de nivel superior y posgrado de la UNAM y del IPN. El personal de salud debe establecer estrategias de prevención del uso del internet para evitar trastornos de salud mental como depresión y aislamiento, entre otros.

Background: One of the harmful effects of the information and communication technologies (ICTs) is their uncontrolled use, which has generated an addiction to them. Objective: To know the prevalence of technology addiction of ICTs in university students of higher level, postgraduate and professionals from different areas. Methodology: Descriptive study whose population was university students of higher level, postgraduate degrees and professionals from different areas of the National Autonomous University of Mexico (UNAM) and the National Polytechnic Institute (IPN) during the 2020-2 school year. The sampling was non-probabilistic. Results: When analyzing the data of the Internet addiction scale, 49% responded that they stay on the internet much more time than what they want to, and 38.2% mentioned that they try to reduce the amount of time they spend online. As for compulsive use, 32.8% mentioned that they continue to use the internet despite the fact that their intention is to use it less; 30.5% say they are short of sleep due to internet use. Conclusions: There is technology addiction among professionals and university students of higher and postgraduate levels of UNAM and IPN. Health personnel must establish prevention strategies for the use of internet, in orded to avoid mental health disorders such as depression, isolation, among others.

Profesionalización de la acupuntura y sus implicaciones en la salud de los pacientes / Acupuncture professionalisation and patients health implications

Introducción: la acupuntura humana es una terapia complementaria en la atención para la salud. Derivado de su alta demanda en gran parte del mundo la OMS fijo su postura a favor de la Medicina Tradicional y Complementaria (MTC) con la publicación "Estrategia sobre medicina tradicional 2014-2023", ésta se centra en dos objetivos: brindar apoyo a los Estados Miembros en la contribución de la MTC en la salud, bienestar y atención centrada en las personas y promover su utilización de forma segura y eficaz; mediante la reglamentación de productos, prácticas y profesionales capacitados. Desarrollo: la estrategia plantea la necesidad de que toda práctica de MTC sea realizada con formación universitaria, sin embargo, solo el 30% de los países miembros (39) cuentan con ella universitaria y 56% (72) tienen reglamentos para su práctica en acupuntura. En México se imparten diversos cursos y diplomados de MTC, a nivel técnico, licenciatura, especialidad y posgrado, con diferentes horas curriculares. Asimismo, cuenta con políticas de regulación sobre acupuntura y sus técnicas. Conclusión: la acupuntura tiene sustento científico en la anatomía y neurofisiología. Debe ser aplicada por profesionales del área de salud y con formación certificada por una institución de reconocido prestigio.

Exteriorización y resección en tumores del colon / Externalization and resection in colon tumors

Fundamento: el acercamiento al proceder quirúrgico de la resección obstructiva y exteriorización en tumores del colon, muy frecuente en épocas anteriores a la antisepsia y antibióticos, pero infrecuentes en la actualidad, sobre todo desde el auge de la sutura primaria en colon, incluso del izquierdo. Objetivo: exponer el concepto de exteriorización intestinal y sus procederes. Métodos: se realizó una búsqueda en la bases de datos Scielo y Medscape, además en libros y revistas acerca de los diversos procederes técnicos de resección obstructiva y exteriorización del colon. Desarrollo: se exponen, según el orden cronológico de aparición y se señalan en síntesis, los pasos técnicos comunes a todos estos procederes; donde siempre, excepto en el Hartmann, concluyen con una colostomía en cañón de escopeta. Se particulariza en los distintos procederes a partir del considerado original de Von Mickulicz, hasta las variantes del anterior y otros. Conclusiones: se muestran los distintos procedimientos en el tiempo, iniciado por los de Von Mickulicz, Paul y Von Volkmann que fueron los primeros y las similitudes y diferencias entre todos ellos, al final se recomienda por ser incorrecto, no usar el término Rankin-Von Mickulicz como proceder de resección y exteriorización por ser dos intervenciones con particularidades y diferencias en cuanto a la técnica.

Background: an approach to the surgical procedure of the obstructive resection and externalization in colon tumors, which were very common in times when the antisepsis and antibiotics did not exist. Nowadays they are infrequent; especially since the rise of primary suture in colon even the left side. Objective: to expose the concept of intestinal externalization and its procedures. and the surgeon must keep them in mind for a possible unexpected indication is exposed. The concept of externalizing exposed. Methods: a search in databases Scielo and Medscape and also in books and journals related to the diverse technical procedures of obstructive resection and externalization in colon was conducted. Development: according to the chronological order of presence, the technical steps common to all these procedures of are shown, except in the Hartmann, in which they conclude with a gun barrel colostomy. It is particularized in the various procedures from the original supposed of Von Mickulicz, to the above and other variants. Conclusions: The various procedures are displayed in time, beginning with those of Von Mickulicz, Paul and Von Volkmann that were the first ones and the similarities and differences among all of them. At the end because it is incorrect, it is recommended not to use the term Rankin-Von Mickulicz, as a procedure of resection and externalization since they are two interventions with particularities and differences regarding to the technique

Hernia lumbar bilateral de Grynfelt Lesshaft: un nuevo reporte / Bilateral lumbar Grynfelt Lesshaft hernia: a new report

Fundamento: de las hernias lumbares, la congénita es la menos frecuente y representa menos del 20 %, entre las adquiridas la menos observada es la espontánea o primaria. Se expone la anatomía de la pared abdominal posterior con sus dos triángulos, inferior de Petit y superior de Grynfelt Lesshaft que dan lugar a hernias lumbares de igual nombre. La hernia lumbar superior es más frecuente que la inferior y se origina en el triángulo superior, es inusual la presencia de hernia bilateral; se actualiza la clasificación, diagnóstico y tratamiento. Objetivo: exponer lo infrecuente de la hernia Grynfelt Lesshaft, al ser bilateral y tratada por cirugía ambulatoria con anestesia local. Caso clínico: se reporta el caso de una paciente diagnosticada con hernia primaria espontánea de Grynfelt Lesshaft bilateral y tratada por cirugía ambulatoria con anestesia local. Conclusiones: debe conocerse la anatomía de esta región y aplicar el tratamiento adecuado, con las distintas variantes técnicas que permitan lograr el éxito terapéutico en esta variedad de hernia.

Background: among lumbar hernias, congenital one is the less frequent and represents less than 20 %. From the acquired ones, the less observed is the spontaneous or primary. The anatomy of the posterior abdominal wall with its two triangles, inferior of Petit and superior of Grynfelt Lesshaft is presented. Lumbar hernias are named after them. Superior lumbar hernia is more common than the inferior and it originates in the superior triangle. The presence of bilateral hernia is unusual. Classification, diagnosis and treatment are updated. Objective: to show how infrequent is Grynfelt Lesshaft hernia since it is bilateral and treated with ambulatory surgery with local anaesthesia. Clinical case: the case of a patient diagnosed with spontaneous primary Grynfelt Lesshaft bilateral hernia is reported and treated with local anaesthesia in ambulatory surgery. Conclusions: anatomy of this region should be known and the effective treatment with different technical variants that permit to achieve therapeutic success in this type of hernia.

Violencia en la relación de pareja de los alumnos de enfermería, 2015 / Violence in the relationship of nursing students, 2015

Objetivo: Conocer y adentrarse en el estudio de violencia en las relaciones de pareja de los estudiantes de la ENEO-UNAM. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, la unidad de observación fueron alumnos de las carreras: Lic. en Enfermería y Lic. en Enfermería y Obstetricia, el muestreo fue no probabilístico. Se aplicó un cuestionario exprofeso “Detección de violencia en pareja”, de 15 reactivos. Resultados: Se estudiaron 112 alumnos, el 84.8% correspondió al género femenino, el 51% tienen menos 20 años, 37% tiene entre 20-23 y el 12% más de 23 años de edad. El 85.7% de las (os) alumnos, informo que tiene violencia emocional (controla su tiempo, celos y la acusa de ser le infiel), El 38.3% está en proceso de gestación de dependencia, el 15.8% tiene violencia económica, el 1.8% dijo tener violencia física, el 8.9% reportó violencia psicológica y solo se reportó un caso de violación por parte de su pareja. Conclusiones: Se confirma que existe violencia en las relaciones de pareja de tipo: emocional, dependencia, física, económica y sexual en los alumnos de enfermería, por lo que se debe de implementar y aplicar una intervención para disminuir esta. Es necesario fomentar que toda pareja llegue a acuerdos, donde se establezcan límites y distancias, sobre todo fomentar el mutuo respeto.

Introduction: The National Survey on the Dynamic of Household Relations (ENDIREH) 2011, reported that 46.1% of women over 15 have experienced violence by their partners. Objective: To determine and enter the study of violence in relationships of students ENEO-UNAM. Methodology: A descriptive study, the observation unit were students of the races: Lic. Nursing and Nursing and Midwifery, was non-probability sampling. a questionnaire exprofeso "Detection of violence as a couple" of 15 items was applied. Results: 112 students were studied, 84.8% were female, 51% are under 20 years, 37% are between 20- 23 and 12% over 23 years old. 85.7% of the (old) students reported having emotional violence (control your time, jealousy and accuses her of being unfaithful), 38.3% is in the making of dependence, 15.8% is economic violence, 1.8 % reported physical violence, 8.9% reported psychological violence and only one reported case of rape by an intimate partner. Conclusions: It is confirmed that there is violence in the relationships of type: emotional dependency, physical, economic and sexual in nursing students, so it must implement and apply an intervention to reduce this. It is necessary to encourage all couples reach agreements, which set limits and distances, especially foster mutual respect.

El apoyo familiar y la adherencia en el tratamiento de hipertensión arterial / Family support and adherence in the treatment of hypertension

Introducción: La hipertensión arterial es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares; es un problema de salud que se incrementa cuando el paciente no cuenta con apoyo familiar. Objetivo: Conocer cómo influye el apoyo familiar en el cumplimiento o adherencia del tratamiento de hipertensión arterial. Metodología: Se realizó un estudio transversal en pacientes hipertensos que acudieron al Instituto Nacional de Cardiología (INCICh) de la ciudad de México, la recolección de la información fue a través de un cuestionario ex profeso que contempló dos secciones una para los pacientes y otro para los familiares de los pacientes. Resultados: Se estudiaron 234 pacientes hipertensos del INCICh de más 20 años de edad, el 64% son casados, el 47.7% cohabita con su cónyuge y el 33% con su hija(o); el 88% tiene una familia nuclear; 131 (56%) son pacientes descontrolados (47% del género femenino y 57% masculino) 103 (44%) controlados (54% del género femenino y 46% masculino). Con respeto al apoyo familiar el 84% vive con un familiar y sólo el 79% está en contacto diario con el paciente, en cuanto al apego farmacológico, el 56% le recuerda que debe tomar el medicamento, el 82% de la administración del medicamento la realiza el paciente mismo y el 76% le ayuda a su familiar a entender las indicaciones del médico. Las variables de apoyo familiar en las que se encontró una asociación estadísticamente significativa fue que el hipertenso debe medirse la tensión arterial en la casa y debe llevar su dieta y cuando el enfermo no la sigue lo amenaza de los riesgos que implica. Discusión: El apego al tratamiento se vincula de forma directa con el apoyo que los familiares le otorguen al enfermo. Conclusiones: El éxito del tratamiento depende fundamentalmente del apego, sin embargo el apoyo familiar juega un papel importante.

Introduction: Hypertension is a risk factor for cardiovascular disease, is a health problem that increases when the patient has no family support. Objective: To examine the influence of family support in the compliance or adherence of the treatment of Hypertension. Methodology: A cross-sectional study was conducted in hypertensive patients who attended the National Institute of Cardiology (INCICh) in Mexico City, gathering information was through a questionnaire that expressly included two sections one for patients and one for relatives of patients. Results: 234 hypertensive patients INCICh over 20 years old were studied, 64% were married, 47.7% cohabiting with their spouse and 33% with his daughter(o) , 88 % have a nuclear family, 131 (56%) are uncontrolled patients (47 % female and 57% male ) 103 (44%) controlled (54% female and 46% male) . With respect to family support, 84 % live with a family and only 79% is in daily contact with the patient, in terms of drug addiction, 56% reminds you to take medication, 82% of the drug is performed by the patient and 76% helps your family understand the doctor’s instructions. Family support variables in which a statistically significant association was that hypertension should measure blood pressure at home and you must take your diet and when the patient does not follow the threat of the risks found. Discussion: Adherence to treatment is linked directly with the support that you grant the family sick. Conclusions: The success of treatment depends mainly on the attachment, but the family support plays an important role.

Farmacoepidemiología de los fármacos antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA) II en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. méxico / Pharmacoepidemiology of antagonist receptors of the angiotensin (ARA) II in the treatment of essential hypertension. mexico

Epidemiología de la hipertensión arterial: A nivel mundial, se reporta que la prevalencia de hipertensión arterial en población adulta se encuentra entre un 20-27%. Tratamiento farmacológico: Los ARA II ejercen su acción a través del bloqueo de los receptores AT1 de la angiotensina II de forma específica y altamente selectiva y actúan inhibiendo los efectos clásicos desfavorables de angiotensina II. Así, los ARA II antagonizan la acción de la angiotensina II producida por cualquier vía enzimática y no actúan sobre la degradación de las quininas, por lo que no condicionan un aumento de sus niveles en sangre. Además, al bloquear los receptores ATI los ARA II permiten que la angiotensina II circulante se pueda ligar a los receptores AT2, lo que puede añadir un efecto adicional potencialmente muy beneficioso. Estudios de morbimortalidad en Hipertensión con ARA II: La eficacia de los ARA II para disminuir la tensión arterial está demostrada desde hace varios años, tanto en HTA leve como moderada o severa, y en múltiples estudios comparativos estos fármacos muestran una eficacia antihipertensiva similar a la de los IECAS, antagonistas del calcio o betabloqueantes. Por tanto, ante una eficacia antihipertensiva similar y un mejor perfil de tolerabilidad, los ARA II pueden considerarse una familia farmacológica de gran utilidad en el tratamiento actual de la HTA. Conclusiones: La conclusión de los autores de diversos estudios es que los IECA y los ARA-II tienen una efectividad antihipertensiva similar y los IECA, una peor tolerabilidad

Epidemiology of hypertension: Epidemiology of hypertension globally, it is reported that the prevalence of hypertension in adult population is between 20-27%. Pharmacotherapy: ARA II exert their action by blocking AT1 receptors Angiotensin II in a specific and highly selective and act by inhibiting the adverse effects angiotesin II classic. Thus, antagonize the action of angiotensin II produced by any means and do not act on enzymatic degradation of kinins, so do not condition an increase in blood levels. In addition to the ATI receptor blockade ARA II allow the circulating Angiotensin II may be linked to the AT2 receptor, which can add an additional potentially beneficial. Studies of morbidity and mortality in hypertension with ARA II: The efficacy of ARA II for lowering blood pressure is well established for several years, both in mild hypertension and moderate or severe and multiple studies comparing these drugs have shown similar antihypertensive efficacy to that of IECA inhibitors, calcium antagonists or beta-blockers. Therefore, given similar antihypertensive efficacy and better tolerability profile the ARA II may be considered a very useful drug family in the current treatment of hypertension. Conclusions: The conclusion of the authors of several studies is that IECA inhibitors and ARA II have similar antihypertensive effectiveness and IECA inhibitors, poorer tolerability

Retroperitonitis después de una apendicitis aguda no complicada / Retroperitonitis after an uncomplicated acute appendicitis

Se describe el caso clínico de un paciente de 27 años de edad, inmunocompetente operado sin dificultades de apendicitis aguda flegmonosa, en posición anterior, quien fue reintervenido en 2 ocasiones por retroperitonitis en forma de abscesos múltiples y se le realizaron 5 relaparotomías programadas para curas. Evolucionó favorablemente y egresó a los 36 días de la operación inicial, pero con seguimiento por consulta externa.

The case report of a 27 year immunocompetent patient, surgically treated without difficulties due to an acute flegmonous appendicitis, in anterior position who had 2 previous interventions due to retroperitonitis in form of multiple abscesses, and who had 5 scheduled relaparotomies for cures, is described. He had a favourable clinical course and he was discharged 36 days after the initial surgery, but under follow up through outpatient department.

Histerectomía abdominal en un servicio de cirugía general / Abdominal hysterectomy in a general surgery service

Introducción: la histerectomía abdominal es un proceder quirúrgico de práctica frecuente cuya principal indicación es el fibroma uterino. Consiste en una operación potencialmente complicaciones, en especial las sépticas. Objetivo: describir los resultados obtenidos con la práctica de la histerectomía abdominal en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario "Amalia Simoni" de Camagüey. Métodos: se realizó estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 98 pacientes expuestas a histerectomía abdominal en el mencionado centro hospitalario, desde enero de 2008 hasta diciembre de 2010, de las cuales se escogió una muestra de 91 que cumplían los criterios de inclusión y de exclusión establecidos. Las historias clínicas fueron la fuente de obtención de los datos primarios. Resultados: se obtuvo que el fibroma uterino resultó ser la causa más frecuente para realizar el proceder quirúrgico, no hubo complicaciones peroperatorias, reintervenciones ni mortalidad y la estadía posoperatoria promedio fue corta. Conclusiones: el método clínico resultó de gran valor para diagnosticar el fibroma uterino; asimismo, el hematoma de la herida quirúrgica fue la complicación posoperatoria más común y predominó el diagnóstico histopatológico de fibroleiomioma uterino en correspondencia con el diagnóstico preoperatorio.

Introduction: abdominal hysterectomy is a surgical procedure of frequent practice, which main indication is the uterine fibroma. It consists potentially in a polluted operation, where technical principles should be fulfilled to avoid complications, mainly septic ones. Objective: to describe the results obtained with the practice of the abdominal hysterectomy in the General Surgery Service of "Amalia Simoni" University Hospital in Camagüey. Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in 91 female patients who had abdominal hysterectomy in the mentioned hospital, from January, 2008 to December, 2010, who fulfilled the established inclusion and exclusion criteria. The medical records were the source for the primary data. Results: it was obtained that the uterine fibroma turned out to be the most frequent cause to carry out the surgical procedure, there were neither peroperative complications, reinterventions nor mortality and the average posoperative stay was short. Conclusions: the clinical method was of great value to diagnose the uterine fibroma; likewise, the hematoma of the surgical wound was the most common postoperative complication and the histopathological diagnosis of uterine fibroleiomioma prevailed in correspondence to the preoperative diagnosis.

La comunicación enfermera-paciente en la atención hospitalaria, caso México / The nurse-patient communication in hospital care, case Mexico

La comunicación es ante todo un proceso fundamental en toda relación social, es el mecanismo que regula y hace posible la interacción entre las personas. En lo que respecta al área de salud, se han encontrado estudios en donde la comunicación en el hospital es deficiente, siendo el personal de enfermería el receptor de la confianza, dudas y preguntas sobre la información que el paciente recibe sobre su proceso. Derivado de esto, la Organización Mundial de la Salud en el año 2004 identificó a la comunicación como un área de riesgo dentro del hospital, determinando seis acciones básicas denominadas metas internacionales para la seguridad del paciente, siendo la segunda meta internacional mejorar la comunicación efectiva, determinándola en todo el proceso de hospitalización y promoviendo mejoras específicas en cuanto a la seguridad del paciente. Desarrollar una adecuada relación enfermera-paciente, desde que ingresa al hospital, nos permite elaborar una valoración más exhaustiva del estado de salud del paciente, identificando a primera vista las necesidades que se encuentran alteradas en ese momento, por lo que el proceso de comunicar es la base y eje de los cuidados de enfermería. Sin este proceso no se podrían planificar los cuidados.

Communication is primarily a fundamental process in all social relationships, is the mechanism that regulates and allows interaction between people. With respect to the area of health, there are studies where communication is poor in the hospital, nurses being the recipient of the trust, doubts and questions about the information that the patient receives on its process. Derived from this, the World Health Organization in the year 2004, identified communication as an area of risk within the hospital, identifying six basic actions called international goals for patient safety. As the second international goal: Improve effective communication, determining it throughout the hospitalization process, promote specific improvements in terms of patient safety. Develop adequate nurse - patient from entering hospital allows us to develop a more comprehensive assessment of the state of health of the patient, identifying the first view needs that are altered at that time, so that the process of communicating is the base and shaft of nursing care. Without this planning process could not care.

Errores de enfermería en la atención hospitalaria / Errors of care nursing during hospital staying

Resumen

Los errores ocurren en todas las profesiones, forman parte de la condición humana, sin embargo, son más visibles en el área de la atención a la salud; por ser una de las más complejas y estar llena de incertidumbres. El error debe verse de forma intrainstitucional y no tanto individual o por profesión, por lo que la comunicación debe ser anónima para establecer medidas y estrategias globales con el propósito de reducir al máximo los daños al paciente. Aun cuando la formación del profesional de enfermería ha sido y sigue siendo con expectativas idealistas de perfección, se les socializa para ejercer, sin permitirse tener errores; lo que puede obstaculizar el reconocimiento y aceptación constructiva de los errores propios, o bien puede generar una tendencia a encubrirlos cuando dichos errores sean inevitables. Por tal motivo, este documento pretende crear una cultura acerca del error, como es aprender del error, teniendo una actitud más crítica: analizar los diferentes tipos de errores y los efectos que pueden tener sobre los pacientes de tal forma que se implementen estrategias de prevención.

Summary

Mistakes happen in all professions, they are part of the human condition, however, these are more visible in the area of health care, for being one of the most complex and full of uncertainties. Error should be seen intrainstitutionally rather than individually or by profession, so that communication should be limited to establishing steps and strategies in order to minimize the harm caused to the patient. Although nurse training has been and keeps idealistic expectations of perfection, it is socialized to be practiced, not affording mistakes which may hinder the recognition and acceptancing mistakes constructively, or generate a tendency to cover them up when these errors inevitably occur. Therefore this document seeks to create a conscience about, learning in from errors, taking a more critical attitude: analyzing the different types of errors and potential effects on patients so that prevention strategies can be implemented.

Propuesta alternativa para el tratamiento del vólvulo sigmoideo / Alternative proposal for the treatment of the sigmoid volvulus

La sigmoidectomía con anastomosis primaria del colon constituye una alternativa para el tratamiento quirúrgico del vólvulo sigmoideo. Objetivo: demostrar la validez de esta técnica en pacientes seleccionados y conocer sus ventajas sobre el resto de procederes quirúrgicos a emplear.Método: se realizó sigmoidectomía con anastomosis primaria en dos planos a veintidós pacientes portadores de vólvulo sigmoideo. El estudio intervencionista longitudinal prospectivo se inició en octubre del 2003 en el Royal Victoria Teaching Hospital, La Gambia. Se concluyó en el Hospital Amalia Simoni de Camagüey en septiembre de 2007. Los datos se extrajeron de los expedientes clínicos de los pacientes al momento de su egreso hospitalario. Se procesaron en microcomputadora IBM. Se establecieron criterios de inclusión, exclusión y criterios que permitieran evaluar la eficacia del tratamiento. Se empleó antibioticoterapia preoperatoria profiláctica sistémica. Resultados: el íleo paralítico predominó como complicación.No existieron complicaciones relativas a la anastomosis primaria. No se reintervinieron pacientes ni existió mortalidad. Todos los pacientes al momento de su egreso manifestaron sentir satisfacción con el tratamiento quirúrgico realizado. Conclusiones: la técnica realizada aportó a los pacientes bienestar biopsicosocial. Aportó beneficios económicos por concepto de ahorro a las instituciones de salud y al estado. Los pacientes y familiares que económicamente dependen de estos se beneficiaron por la rápida reincorporación laboral de los mismos.

The sigmoidectomy with primary anastomosis of the colon constitutes an alternative for the surgical treatment of the sigmoid volvulus. Objective: to demonstrate the validity of this technique in selected patients and to know their advantages on the rest of surgical procedures to use. Method: sigmoidectomy with primary anastomosis in two planes to twenty-two patients carriers of sigmoid volvulus. A prospective longitudinal interventionist study began in October 2003 in Royal Victoria Teaching Hospital, Gambia and was concluded at "Amalia Simoni" Hospital of Camagüey in September 2007. Data were extracted of the clinical records from the patients at the moment of their hospital discharge. It were processed in IBM microcomputer. Inclusion, exclusion criteria that allowed evaluating the effectiveness of the treatment were established. Systemic prophylactic preoperative antibiotic-therapy was used. Results: the paralytic ileus prevailed as complication. Relative complications didn't exist to the primary anastomosis. No patients were reintervened neither mortality existed. All patients at the moment of their discharge manifested to feel satisfaction with the carried out surgical treatment. Conclusions: the carried out technique contributed to the patient biopsychosocial well-being. It contributed economic profits for saving concept to health institutions and to the state. Patients and family that economically depend of these were benefited from their quick labor reincorporation.

Tres enfermeras pioneras en la Revolución Mexicana / Three pioneer nurses during the Mexican Revolution

Resumen

En el movimiento armado de la Revolución Mexicana (1910-1920) la participación de la mujer fue preponderante, sus tareas no se limitaron a aspectos domésticos y militares; también destacaron como: telegrafistas, empleadas de oficina, reporteras, editoras de periódicos, maestras y “enfermeras”. El propósito de este trabajo es resaltar las aportaciones de las “enfermeras” pioneras de este periodo. Se sabe que en dicho movimiento las heroínas anónimas fueron muchas; no obstante, la evidencia escrita es exigua. Se hace referencia a tres mujeres que destacaron durante este movimiento armado como impulsoras de la enfermería contemporánea: Leonor Villegas de Magnón, Elena Arizmendi y Refugio Esteves Reyes; quienes por su iniciativa, preocupación y entrega para cuidar las heridas de los partícipes de la Revolución Mexicana, merecen ser recordadas.

Summary

In times of the armed movement of the Mexican Revolution (19101920) women participation was predominant, their tasks were not limited to domestic and military aspects, also highlighted as telegraph operators, clerks, reporters, newspaper editors, teachers and "nurses". The purpose of this paper is to highlight the contributions of the pioneer "nurses" of this period. It is well known that at this movement were many anonymous heroes; however, written evidence is limited. There is a reference about three women during the armed movement highlighted as drivers of contemporary nursing: Leonor Villegas de Magnon, Elena Arizmendi and Refugio Reyes Esteves, who by their initiative, concern and care delivery for the wounded participants in the Mexican Revolution, deserve to be remembered.

Cirugía mayor ambulatoria en un grupo básico de trabajo / Ambulatory major surgery in a basic group of work

La Cirugía Mayor Ambulatoria se refiere a operaciones realizadas en pacientes sin admisión hospitalaria con retorno al hogar antes de las 24h, independientemente del tipo de anestesia empleada. Objetivo: conocer las características generales de la aplicación de la Cirugía Mayor Ambulatoria en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni y estimular a que se aumente su empleo en pacientes que vivan alejados de la capital provincial. Método: se realizó estudio descriptivo longitudinal prospectivo en un grupo básico de trabajo del servicio de Cirugía General de este centro en el período comprendido entre septiembre de 2007 y agosto de 2008. La información se obtuvo de las microhistorias de los pacientes. Se procesó en microcomputadora IBM mediante el paquete estadístico MICROSTAT. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino, los comprendidos entre treinta y treinta y nueve años de edad y los procedentes del municipio Camagüey. El mayor número egresó en las primeras cinco horas. Conclusiones: no se presentaron complicaciones transoperatorias, quirúrgicas o anestésicas. Se empleó con mayor frecuencia el método anestésico local. Predominó la hernia inguinal en el sexo masculino y la salpingectomía en las mujeres.

The ambulatory major surgery refers to operations carried out in patients without hospital admission returning home before 24h, independently of the type of anesthesia used. Objective: to know the general characteristics of the application of the ambulatory major surgery in the Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital “Amalia Simoni” and to stimulate their employment increases in patients that live far from the provincial capital. Method: a longitudinal prospective descriptive study in a basic group of work of the General Surgery service of this center was conducted from september 2007 to august 2008. The information was obtained of patients´clinical records. Data were processed in a microcomputer IBM by means of the statistical package MICROSTAT. Results: patients of the masculine sex predominated, those comprised between thirty and thirty nine years of age and the ones coming from Camagüey municipality prevailed. The biggest number discharged from hospital in the first five hours. Conclusions: they didn't show up transoperative, surgical or anesthetic complications. It was used with more frequency local anesthetic method. Inguinal hernia prevailed in the masculine sex and the salpingectomy in women.

Ruptura de absceso esplénico con peritonitis: presentación de un caso / Rupture of splenic abscess with peritonitis: a case report

Se presentó a una paciente diagnosticada en el transoperatorio como portadora de absceso esplénico roto con peritonitis consecuente. Se le realizó esplenectomía con cultivo de material purulento, lavado y drenaje de la cavidad abdominal. Se empleó antibioticoterapia de amplio espectro. El resultado del cultivo se informó como negativo. La paciente presentó favorable evolución postoperatoria. Lo inusual de esta enfermedad y su alta mortalidad debido a su diagnóstico tardío en una gran parte de los pacientes, motivó a revisar bibliografía actualizada en relación con su patogénesis, diagnóstico y terapéutica.

A patient diagnosed in the transoperative as carrier of broken splenic abscess with consequent peritonitis was presented. Splenectomy was carried out with purulent material culture, lavage and drainage of the abdominal cavity. Antibiotictherapy of wide spectrum was used. The result of the culture was informed as negative. The patient presented favorable postoperative evolution. The unusual of this disease and its high mortality due to its late diagnosis in a great part of the cases, motivated to revise up-dated bibliography in connection with its pathogenesis, diagnosis and therapy.

Materiales de sutura quirúrgico / Surgical suture materials

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema Materiales de sutura quirúrgica, tanto nacional como internacionalmente, tratando de encontrar la información más actualizada posible, tomando como base un trabajo publicado en una revista nacional en el año 1990 y una revisión bibliográfica nuestra presentada en el hospital Amalia Simoni en 1995. Se revisaron los materiales informativos de algunas casas comerciales y a partir de aquí, se expusieron las clasificaciones conocidas con los productos que la conforman y se ofrecieron las características del producto comercial y del fabricante. Se señalaron las ventajas de los materiales de sutura de origen sintético sobre los naturales que van siendo desplazados en su utilización y preferencia. Existe el interés de ayudar a mejorar el conocimiento sobre este tema a los profesionales de la salud, personal paramédico y en formación al igual que a médicos veterinarios.

A bibliographical review on the topic of surgical suture material, so much national as internationally, trying to find the most up-to-date possible information, taking as base a work published in a national magazine in the year 1990 and a bibliographical review of ours presented in Amalia Simoni hospital in 1995. The informative materials of some business houses are reviewed and starting from here, the well-known classifications are exposed with the products that compose it and offering the characteristics of the commercial product and the manufacturer. The advantages of the suture materials of synthetic origin are pointed out on the natural ones that are displaced in their use and preference. It encourages us the interest of helping to improve the knowledge on this topic to the health professionals and in formation, paramedic personnel as well as to veterinary doctors.

Variaciones de la técnica convencional de histerectomía total abdominal / Variations of the conventional technique of total abdominal hysterectomy

La histerectomía total abdominal es un procedimiento quirúrgico frecuente. El presente estudio pretendió mostrar y a la vez proponer una modificación de la técnica convencional de histerectomía total abdominal, en diferentes momentos de la técnica, y que comprende en conjunto tanto la apertura y cierre de la cavidad abdominal, la sutura y fijación de la cúpula vaginal como la ligadura de los pedículos vasculares. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de exponer las modificaciones introducidas a la técnica tradicional de histerectomía total abdominal de Richardson en 155 pacientes operadas en el Hospital Universitario Clinicoquirúrgico ®Amalia Simoni¼ (Camagüey), entre el 2002 y el 2007. La fuente primaria de la información fue una encuesta y los datos recogidos fueron procesados con medios automatizados mediante el paquete estadístico Microstat. La edad promedio fue de 42,35 años. La anestesia más utilizada fue la regional espinal (75,48 por ciento), el tiempo quirúrgico medio fue de 56,15 min y se observó un 7,74 por ciento de complicaciones posoperatorias. Entre ellas las más frecuentes fueron las hemorragias (3,23 por ciento) y las infecciones (2,58 por ciento). No se reintervino ningún caso y se obtuvieron excelentes resultados en cuanto a estética, reducción del tiempo quirúrgico, disminución del dolor posoperatorio y de la estadía hospitalaria. Las complicaciones encontradas no se relacionaron con las variaciones de la técnica realizada, y las intervenciones fueron poco dolorosas y más estéticas que las convencionales.

Total abadominal histerectomy is a common surgical procedure. The objective of the present study was to show and propose at the same time a modification to the conventional technique of total abdominal hysterectomy at different moments of the technique, including the opening and closure of the abdominal cavity, the suture and fixation of the vaginal cupule and the ligature of the vascular pedicles. A descriptive study was undertaken aimed at exposing the modifications introduced in the traditional technique of Richardson's total abdominal hysterectomy in 155 female patients operated on at ®Amalia Simoni¼ Clinical and Surgical Teaching Hospital (Camagüey) from 2002 to 2007. The primary source of information was a survey, and the data collected were processed by automated means through the Microstat statistical package. Average age was 42,35 years old. The most used anesthesia was the regional spinal (75,48 percent). The mean surgical time was 56,15 minutes, whereas postoperative complications accounted for 7,74 percent. Hemorrhages (3,23 percent) and infections (2,58 percent). were among the most frequent. No case was reoperated on and excellent results were attained as regards aesthetics, reduction of surgical time, decrease of postoperative pain and hospital stay. The complications found were not related to the variations of the technique applied. The operations were less painful and more aesthetic than the conventional ones.